tag:blogger.com,1999:blog-54282777255353908382024-02-20T05:36:18.923-08:00keperawatan Dewasablog ini berisi ilmu keperawatan dan hiburaniwankasephttp://www.blogger.com/profile/03294801376780340456noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-5428277725535390838.post-41426908753671737132010-03-09T01:34:00.000-08:002010-03-09T01:54:49.257-08:00MaternitasPost Partum<br /><br />A. Pengertian<br />Definisi nifas / puerpenium <br />1. Puerpenium / nifas adalah masa sesudah persalinan yang lamanya 6 minggu. Anonim, 1984<br />2. Kala Puerpenium berlangsung selama 6 minggu / 40 hari merupakan waktu yang diperlukan untuk pulihnya alat – alat kandungan pada keadaan normal Manuaba, 1998<br />3. Masa nifas (Puerpenium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat – alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil, masa nifas berlangsung selama kira – kira 6 minggu. Maternal dan Neonatal, 2002<br />4. Masa nifas adalahmasa partus selesai dan berakhir setelah kira – kira 6 minggu. Kapita Selecta Kedokteran, 2001<br />5. Nifas adalah masa pulihnya kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat – alat kandungan kembali pra – hamil, lama masa nifas ini yaitu 6 – 8 minggu. Mochtar Rustam, 1998 <br />B. Jenis Perdarahan Post Partum <br />1. Perdarahan Post Partum Primer <br />Perdarahan post partum primer trjadi dalam 24 jam pertama. Penyebab utama perdarahan post partum primer adalah atenia uteri, retentio plasenta, sisa plasenta, dan robekan jalan lahir, terbanyak dalam 2 jam pertama <br />2. Perdarahan Post Partum Sekunder <br />Terjadi setelah 24 jam pertama penyebab utama perdarahan post partum sekunder adalah robekan jalan lahir dan sisa plasenta / membran (Manuaba, 1998)<br /><br />C.Faktor Yang Menyebabkan Post Partum <br />1. Grandemultipara <br />2. Jarak persalinan pendek kurang dari 2 tahun <br />3. Persalinan yang dilakukan dengan tindakan pertolongan kala uri sebelum waktunya, pertolongan persalinan oleh sukun, persalinan dengan tindakan paksa, persalinan dengan narkosa <br />D. Penaggulangan komplikasi :<br />a. Infeksi post partum : Pemberian antibiotika yang adekuat sebagai profilaksis maupun sebagai terapi bila sudah ada infeksi <br />b. Anoxia otak : Pemberian O2 yang cukup bila penderita jatuh shock <br />c. Memperbaiki fungsi ginjal : Pengukuran produksi urine jumlah cairan yang sesuai untuk menigkatkan produk si urine ini.<br /><br />E. pengkajian<br />a. Identitas Pasien <br />Meliputi nama, umur, pendidikan, suku bangsa, pekerjaan, agam, alamat, status perkawinan, ruang rawat, nomor medical record, diagnosa medik, yang mengirim, cara masuk, alasan masuk, keadaan umum tanda vital.<br />b. Data Riwayat Kesehatan <br />Riwayat kesehatan sekarang. <br />Meliputi keluhan atau yang berhubungan dengan gangguan atau penyakit dirasakan saat ini dan keluhan yang dirasakan setelah melahirkan <br />Riwayat Kesehatan Dahulu <br />Meliputi penyakit yang lain yang dapat mempengaruhi penyakit sekarang. <br />Riwayat Kesehatan Keluarga <br />Meliputi penyakit yang diderita pasien dan apakah keluarga pasien ada juga mempunyai riwayat gangguan persalinan<br />c. Data Sosial Ekonomi <br />Penyakit ini dapat terjadi pada siapa saja.<br />d. Data Psikologis <br />- Pasien biasanya dalam keadaan latih. <br />- Pasien biasanya cemas akan keadaan seksualitasnya. <br />- Harga diri pasien terganggu<br />e. Pemeriksaan Penunjang <br />- USG, untuk menetukan letak impiantasi plasenta. <br />- Pemeriksaan hemoglobin <br />- Pemeriksaan Hema tokrit<br /><br /><br /><br />F. Diagnosa Keperawatan<br />1. Gangguan integritas jaringan b/d episiotomi atau laserasi<br />2. Perubahan eliminasi ueri risiko tinggi retensi b/d udema perineal eliminasi fekal risiko tinggi<br />3. konstipasi b/d ketidaknyamanan perineal dan penurunan peristaltic<br />4. Perubahan kenyamanan Nyeri b/d Episiotomy hemoroid atau insisi caesaria<br />G. Intervensi<br />1. Gangguan integritas jaringan b/d episiotomi atau laserasi<br />Kaji episiotomi;kemerahan,edema,hematom keadaan jahitan dan perdarahan<br />Gunakan kantong es untuk menurunkan udem Turunkan nyeri <br />a. a. Analgesik oral<br />b. b. Analgesik topikal<br />Evaluasi peningkatan integritas jaringan<br />o Tanda penyembuhan episiotomi<br />o Tanda infeksi tidak ada<br />Ketidaknyamanan dapat ditoleransi<br />2. Perubahan eliminasi urin risiko tinggi retensi b/d<br />trauma perineal<br /><br />Kaji adanya distensi blader kateterisasi sesuai indikasi<br />Anjurkan untuk ambulasi dini<br />Pastikan intake cairan yang cukup<br />Berendam denganair hangat jika diperlukan<br /><br />Evaluasi pemulihan eliminasi urin<br /><br /> Pengosongan pertama sekitar 4- jam setelah<br /> melahirkan<br /> Blader tidak distensi<br /> Pengeluaran > 200ml saat 2X berkemihpertama anpa nyeri atau rasa tidak nyaman saat berkemih<br />3. Eliminasi fekal risiko konstipasi b/d ketidaknyamanan perineal dan penurunan peristaltic<br />Anjurkan minum yang adekuat<br />Anjurkan diet tinggi serat<br />Anjurkan ambulasi<br />Anjrukan berendam dengan air hangat<br />Monitor peristaltik<br />Berikan medikasi sesuai indikasi<br />EVALUASI <br />Peristaltik (+) (+)<br />Ketidaknyamanan minimal<br />4. kenyamanan nyeri b/d episiotomy hemoroid atau insisi caesaria <br />Inspeksi kondisi perineum<br />Lakukan penanganan hangat dan dingin pada perineum<br />Berikan analgesik sesuai indikasi<br />Monitor nyeri insisi pada persalinan secsio caesaria<br />Jelaskan penyebab nyeri dan berapa lama nyeri akan.hilang<br />Jelaskan metode nonfarmakologi untuk mengatasi nyeri<br /><br />EVALUASI <br />Ketidaknyamanan dapat ditoleransi d<br />Tidak menunjukkan tanda ketidaknyaman <br />Mengkomunikasikan kebutuhan untuk mengatasi nyeriiwankasephttp://www.blogger.com/profile/03294801376780340456noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5428277725535390838.post-12948070055624842412009-11-23T20:46:00.001-08:002009-11-23T20:49:59.163-08:00KONTRASEPSI MANTAP<div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><div style="text-align: center;"><span style="font-size:100%;"><b><span style=""><span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span></b><b>TUBEKTOMI<o:p></o:p></b></span></div><!--[endif]--> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>a. Profil<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Sangat efektif dan permanent</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tindak pembedahan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak ada efek samping</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Konseling dan <i>informed consent</i> (persetujuan tindakan) mutlak diperlukan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>B.Jenis<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Minilaparotomi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Laparoskopi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>c. Mekanisme kerja<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="text-indent: 45pt; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><span style="font-size:100%;">Dengan mengoklusi tuba falopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin),sehingga aperma tidak dapat bertemu dengan ovum.</span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>d. Manfaat<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><span style=""> </span><b>Kontrasepsi<o:p></o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Sangat efektif (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak mempengaruhi proses menyusui (breastfeeding)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak bergantung pada faktor senggama</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi resiko kesehataan yang serius.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pembedahaan sederhana ,dapat dilakukan dengan anestesi lokal.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak ada efek samping dalam jangka panjang</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">7)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><span style="font-size:100%;"><b>Nonkontrasepsi<o:p></o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><span style="font-size:100%;">Berkurangnya resiko kanker ovarium<b><o:p></o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>e. Keterbatasan<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Harus dipertimbangkan sifat permanent metoda kontrasepsi ini(tidak dapat dipulihkan kembali),kecuali dengan operasi rekanalisasi.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Klien dapat menyesal di kemudian hari.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Resiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anestesi umum).</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Dilakukan oleh dokter yang terlatih (dibutuhkan dokter spesialis ginekologi atau dokter spesialis bedah untuk proses laparoskopi).</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak melindungi diri dari IMS ,termasuk HBV dan HIV/AIDS</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>f. Isu-isu Klien<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Klien mempunyai hak untuk berubah pikiran setiap waktu sebelum prosedur ini.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Informed consent haru diperoleh dan standar consent form harus ditandatangani oleh seorang saudara atau pihak yang bertanggung jawab atas seorang klien yang kurang paham atau tidak dapat memberikan informed consent misalnya individu yang tidak kompeten secara kejiwaan.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>g. Yang dapat menjalani tubektomi<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Usia > 26 tahun</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Paritas >2.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Yakin telah mempunyai besar keluarga yang sesuai dengan kehendaknya.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pada kehamilannya akan menimbulkan resiko kesehatan yang serius.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pascapersalinan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pascakeguguran.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">7)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Paham dan secara sukarela setuju dengan prosedur ini.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b>KEADAAN YANG MEMERLUKAN KE HATI-HATIAN<o:p></o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><o:p> </o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><table class="MsoNormalTable" style="margin-left: 0px; border-collapse: collapse; border: medium none; text-align: left; margin-right: 0px; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr style=""> <td style="width: 189pt; border: 1pt solid windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="252"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style="font-size:100%;"><b>Keadaan<o:p></o:p></b></span></p> </td> <td style="width: 207pt; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="276"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style="font-size:100%;"><b>Anjuran<o:p></o:p></b></span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 189pt; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="252"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Masalah-masalah medis yang signifikan (misalnya penyakit jantung atau pembekuan darah,Penyakit radang panggul sebelumnya/sekarang,obesitas,diabetes)</span></p> </td> <td style="width: 207pt; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="276"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Klien dengan masalah medis yang signifikan menghendaki penatalaksanaan lanjutan dan bedah yang khusus.Misalnya,prosedur ini dilakukan di rumah sakit tipa A atau tipe B atau fasilitas swasta dan bukanb di sebuah ambulatory facility.Bila memungkinkan masalah-masalah medis yang signifikan sebaiknya dikontrol sebelum proses pembedahan.</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 189pt; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="252"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Anak tunggal dan/atau dengan tanpa anak sama sekali</span></p> </td> <td style="width: 207pt; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="276"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Nasihat yang sangat hati-hati dan membutuhkan waktu tambahan untuk mengambil keputusan yang bijak.Bantulah klien untuk memilih metode lain ,bila perlu</span></p> </td> </tr> </tbody></table><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>h. Yang sebaiknya tidak tubektomi</i></b>:</span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hamil (sudah terdeteksi atau dicurigai)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pendarahan vaginal yang belum terjelaskan (hingga harus dievaluasi)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Infeksi sistemik atau felvik yang akut (hingga masalah itu disembuhaka atau dikontrol)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak boleh menjalani proses pembedahan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas ke masa depan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Belum memberikan persetujuan tertulis</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">i<b><i>. Kapan di lakukan ?<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hari ke -6 hingga ke -13 dari siklus menstruasi (fase prolifersi)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pasca persalinan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">·<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Minilap : di dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">·<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Laparoskopi : tidak tepat untuk klien-klien pasca persalinan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><span style=""> </span>4)<span style=""> </span>Pascakeguguran<span style="position: relative; top: 5pt;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" spt="75" preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"> <v:stroke joinstyle="miter"> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"> <v:f eqn="sum @0 1 0"> <v:f eqn="sum 0 0 @1"> <v:f eqn="prod @2 1 2"> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"> <v:f eqn="sum @0 0 1"> <v:f eqn="prod @6 1 2"> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"> <v:f eqn="sum @8 21600 0"> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"> <v:f eqn="sum @10 21600 0"> </v:formulas> <v:path extrusionok="f" gradientshapeok="t" connecttype="rect"> <o:lock ext="edit" aspectratio="t"> </v:shapetype><v:shape id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style="'width:9pt;" ole=""> <v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\Acer\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.wmz" title=""> </v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><img src="file:///C:/DOCUME%7E1/Acer/LOCALS%7E1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" shapes="_x0000_i1025" width="12" height="23" /><!--[endif]--></span></span><!--[if gte mso 9]><xml> <o:oleobject type="Embed" progid="Equation.3" shapeid="_x0000_i1025" drawaspect="Content" objectid="_1320497061"> </o:OLEObject> </xml><![endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><ul style="margin-top: 0in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" type="disc"><li class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Triwulan pertama :dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvic (minilap atau laparoskopi)</span></li><li class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Triwulan kedua : dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvic (minilap saja)</span></li></ul><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><span style="line-height: 150%; font-size: 14pt;">Penanganan atas komplikasi yang mungkin terjadi<o:p></o:p></span></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><span style="line-height: 150%; font-size: 14pt;"><o:p> </o:p></span></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><table class="MsoNormalTable" style="margin-left: 0px; border-collapse: collapse; border: medium none; text-align: left; margin-right: 0px; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr style=""> <td style="width: 2.25in; border: 1pt solid windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style="font-size:100%;"><b>Komplikasi<o:p></o:p></b></span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style="font-size:100%;"><b>Penanganan<o:p></o:p></b></span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Infeksi luka</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Apabila terdapat infeksi luka ,obati dengan antibiotic.Bila terdapat abses,lakukan drainase dan obati seperti yang terindikasi</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Demam pasca operasi (>38 C)</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Obati infeksi berdasarkan apa yang ditemukan</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Luka pada kandung kemih,intestinal (jarang terjadi)</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Mengacu ke tingkat asuhan yang tepat.Apabila kandung kemih atau usus luka dan diketahui sewaktu operasi,lakukan reparasi primer.Apabila ditemukan pasca operasi,di rujuk ke rumah sakit yang tepat bila perlu</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Hematoma (subkutan)</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Gunakan pack yang hangat dan lembab di tempat tersebut.Amati:hal ini biasanya akan berhenti dengan berjalannya waktu tetapi dapat membutuhkan drainase bila ekstensif</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Emboli gas yang diakibatkan oleh lakaroskopi (sangat jarang terjadi)</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Ajukan tingkat asuhan yang tepat dan mulailah resisutasi intensif,termasuk:</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Cairan intravena,resusitasi kardiopulmonar,dan tindakan penunjang kehidupan lainnya</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Rasa sakit pada lokasi pembedahan</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Pastikan adanya infeksi atau abses dan obati berdasarkan apa yang ditemukan</span></p> </td> </tr> <tr style=""> <td style="width: 2.25in; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="216"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Pendarahan superficial (tepi-tepi kulit atau subkutan)</span></p> </td> <td style="width: 2.75in; border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: -moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="264"> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;">Mengontrol perdarahan dan obati berdasarkan apa yang ditemukan</span></p> </td> </tr> </tbody></table><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i><o:p> </o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>j. Intruksi kepada klien<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Jagalah luka operasi tetap kering hingga pembalut dilepaskan.Mulai lagi aktivitas normal secara bertahap (sebaliknya dapat kembali ke aktivitas normal di dalam waktu 7 hari setelah pembedahan)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hindari hubungan intim hingga merasa cukup nyaman.Setelah mulai kembali melakukan hubungan intim ,hentikan bila ada perasaan kurang nyaman</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hindari mengangkat benda-benda berat dan bekerja keras selama 1 minggu.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Kalau sakit minumlah 1 dan 2 tablet analgesic 9atau penghilang rasa sakit) setiap 4 hingga 6 jam</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Jadualkan sebuah kunjungan pemeriksaan secara rutin antara 7 sampai 14 hari setelah pembedahan. (Petugas akan memberi tahu tempat layanan ini akan diberikan)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Kembalilah setiap waktu apabila anda menghendaki perhatian tertentu,atau tanda-tanda dan symptom-simptom yang tidak biasa.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>k. Informasi umum<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Nyeri bahu selama 12-24 jam setelah laparoskopi relative lazim dialami karena gas (CO2 atau udara)di bawah diafragma ,sekunder terhadap pneumoperitoneum.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tubektomi efektif setelah operasi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Periode menstruasi akan berlanjut seperti biasa.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tubektomi tidak memberikan perlindungan atas IMS,termasuk virus AIDS.Apabila pasangan beresiko,pasangan tersebut sebaiknya mempergunakan kondom bahkan setelah tubektomi.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b>2.2 VASEKTOMI<o:p></o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b>a. Profil<o:p></o:p></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Sangat efektif</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tidak ada efeksamping jangka panjang</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Tindak bedah yang aman dan sederhana</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Efektf setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Konseling dan informed consent mutlak diperlukan</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>b. Batasan <o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><span style="font-size:100%;">Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan jalan melakukan oklusi vasa deferensia alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi (penyatuan dengan ovum) tidak terjadi.</span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>c. Indikasi<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><span style="font-size:100%;">Vasektomi merupakan upaya untuk menghentikan fertilitas dimana fungsi refroduksi merupakan ancaman atau gangguan terhadap kesehatan pria dan pasangannya serta melemahkan dan kualitas keluarga.</span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>d. Kondisi yang memerlukan perhatian khusus bagi tindakan vasektomi<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Infeksi kulit pada daerah operasi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Infeksi sistemik yang sangat mengganggu kondisi kesehatan klien</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hidrokel atau varikokel yang besar</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hernia inguinalis</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Filariasis(elephantiasis)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Undesendus testikularis</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">7)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Masa intraskrotalis</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">8)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Anemia berat ,gangguan pembekuan darah atau sedang menggunakan antikoagulansia</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>e. Konseling informasi dan persetujuan tindakan medis<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Klien harus diberi informasi bahwa prosedur vasektomitidak mengganggu hormone pria atau menyebabkan perubahan kemampuan atau kepuasan seksual</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Setelah prosedur vasektomi,gunakan salah satu kontasepsi terpilih hingga spermatozoa yang tersisa dalam vesikula seminalis telah dikeluarkan seluruhnya.Secara empiric,sperma-analisis akan menunjukan hasil negative setelah 15-20 kali ejakulasi.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><o:p> </o:p></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>F. Informasi bagi klien<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pertahankan band aid selama 3 hari </span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Luka yang sedang dalam penyembuhan jangan ditarik-tarik atau digaruk </span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Boleh mandi setelah 24 jam,asal daerah luka tidak basah.Setelah 3 hari luka boleh dicuci dengan sabun dan air.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Pakailah penunjang skrotum,usahakan daerah operasi kerng </span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Jika ada nyeri,berikan 1-2 tablet analgetik seperti paracetamolatau ibupropen setiap 4-5 jam.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Hindari mengangkat barang berat dan kerja keras untuk 3 hari.</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">7)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Boleh bersenggama sesudah hari ke 2-3,namun untuk mencegah kehamilan pakailah kondom dulu atau cara kontrsepsi lain selama 3 bulan atau sampai ejakulasi 15-20 kali</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">8)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Periksa semsen 3 bulan pascavasektomi atau sesudah 15-20 kali ejakulasi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>g. Penilaian klinik<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><span style="font-size:100%;">Riwayat sosio medik yang perlu diketahui dari seorang calon akseptor vasektomi meliputi hal-hal berikut:</span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Riwayat operasi atau trauma pada region skrotalis atau inguinalis</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Riwayat disfungsi seksual,termasuk impotensi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">3)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Kondisi area skrotalis (ketebalan<span style=""> </span>kulit,parut dan infeksi)</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">4)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Temuan berupa undesendus testikularis,hidrokel/varikokel,<st1:city st="on"><st1:place st="on">massa</st1:place></st1:city> intraskrotalis atau hernia inguinalis</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">5)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Riwayat alergi</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">6)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Adanya proteinuria atau diabetes mellitus</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;" class="MsoNormal"><span style="font-size:100%;"><b><i>h. Komplikasi<o:p></o:p></i></b></span></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">1)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Komplikasi bisa terjadi saat prosedur berlangsung atau beberapa saat setelah tindakan.Komplikasi selama prosedur dapat berupa komplikasi akibat reaksi anafilaksis yang disebabkan oleh penggunaan lidokain atau manifulasi berlebihan terhadap anyaman pembuluh darah di sekitar vasa deferensia</span><!--[endif]--></p><div style="text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"> </div><p class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in; text-align: justify; color: rgb(255, 255, 0); font-family: trebuchet ms;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-size:100%;"><span style="">2)<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"> </span></span>Komplikasi vascatindakan dapat berupa hematoma scrotalis,infeksi atau abses pada testis,atrofi testis,efididimitis kongesif,atau peradangan kronik granuloma di tempat insisi.Penyulit jangka panjang yang dapat mengganggu upaya pemulihan fungsi refroduksi adalah terjadinya antibody sperma.</span><!--[endif]--></p>iwankasephttp://www.blogger.com/profile/03294801376780340456noreply@blogger.com0